このような症状・お悩みはありませんか？
歯根破折は、初期段階では自覚症状が出にくいこともありますが、進行すると日常生活に支障をきたすさまざまな症状が現れます。以下のような症状に心当たりがある方は、早めに歯科医院で精密な検査を受けることをお勧めいたします。
・噛んだときに、特定の歯に「ピリッ」とした鋭い痛みや違和感がある。
・被せ物をしている歯の周辺の歯茎が、頻繁に腫れたり膿が出たりする。
・神経を取る治療（根管治療）をしたはずの歯が、ずっと重苦しく痛む。
・歯茎の一部分に、ニキビや水ぶくれのような丸い腫れができている。
・被せ物や土台が、何度も繰り返し外れてしまう。
・歯がグラグラと揺れる感覚がある。
・他のクリニックで「根が割れているので抜歯しかない」と言われたが、諦めきれない。
特に、「過去に神経を抜いた歯」にこれらの症状が現れた場合は、歯根破折の可能性が高いと考えられます。
歯根破折（しこんはせつ）とは？その特性と原因
歯根破折とは、目に見える歯の頭の部分（歯冠）ではなく、歯茎の中に埋まっている「歯の根（歯根）」に裂け目やひびが生じてしまう状態を指します。割れた箇所は外からは直接見えないため、初期段階で気づくことは非常に困難です。
神経がある歯と神経がない歯（失活歯）の違い
歯の根が割れたとき、その歯に神経が残っているかどうかで症状の現れ方が異なります。
神経が残っている歯の場合
歯のひびから刺激が神経に伝わるため、初期には「冷たいものがしみる」「噛んだときに違和感がある」といった小さなサインが現れます。ひびが深くなるにつれて痛みは強くなり、噛むたびに鋭い激痛が走るようになります。一見すると「深いむし歯」の痛みと似ているため、診断には注意深い確認が必要です。
神経を取り除いている歯（失活歯）の場合
神経がない歯は痛みを感じにくいため、破折が進んでから問題が表面化することが多くあります。割れ目から細菌が入り込むと、歯の根の周囲に炎症が起こり、歯茎の腫れや膿、噛んだときの鈍い痛みが出ます。症状が強くないため「疲れのせいかな？」と放置されやすく、気づいた時には症状が大きく進行しているケースが少なくありません。
なぜ歯の根は割れてしまうのか
歯は非常に硬い組織ですが、いくつかの要因が重なると「破折」を引き起こします。
神経を取ったことによる強度の低下
神経（歯髄）を失った歯は、栄養や水分が行き渡らなくなり、枯れ木のように脆くなります。これが最も多い原因の一つです。
強い噛み合わせの力（歯ぎしり・食いしばり）
就寝中の歯ぎしりや、日中の食いしばりなど、日常的に過度な力がかかり続けると、金属疲労のように歯にダメージが蓄積し、ある日突然割れてしまいます。
金属の土台（メタルコア）の影響
神経を抜いた後に太く硬い金属の土台を入れている場合、噛む力が加わった際、くさびを打ち込むような力が働き、根を内側から割ってしまうことがあります。
不慮の事故（外傷）
転倒や衝突など、外部からの強い衝撃によって健康な歯が折れることもあります。
歯根破折をそのまま放置するリスクと注意点
「痛みが引いたから」「少し違和感があるだけだから」と歯根破折を放置してしまうことは、将来的なお口の健康にとって非常に大きなリスクを伴います。
割れた隙間は細菌にとって格好の住処となります。細菌が繁殖して炎症が広がると、歯を支えている周囲のあごの骨（歯槽骨）が少しずつ溶かされてしまいます。骨が大きく溶けてしまうと、いざ抜歯をしてインプラント等の治療を行おうとした際に、土台となる骨が足りず、治療が複雑になったり期間が長引いたりする原因となります。
また、慢性的な炎症は体全体への悪影響を及ぼす可能性も否定できません。突然抜歯と言われると戸惑うのは当然ですが、放置して炎症を広げる前に、適切な判断を下すことが重要です。
歯を残すための保存治療（当院のアプローチ）
ブルーリーフ歯科では、条件を満たす場合には「歯を保存する（抜かずに残す）」ための治療法を検討します。
再植術（さいしょくじゅつ）
再植術とは、割れてしまった歯を一度慎重に抜き、お口の外で割れている部分を直接確認・修復してから、再び元の場所に戻す治療法です。
メリット
お口の中では直接見ることができない深い部分のひびまで、確実に接着処置を行うことができます。通常なら抜歯と診断されるケースでも、ご自身の歯を残せる可能性があります。
注意点
歯や周囲の骨の状態が著しく悪い場合や、感染が骨の深くまで及んでいる場合には適応できません。非常に繊細な技術と、精密な診断が求められる処置です。
エクストルージョン法（矯正的挺出）
破折線（割れている線）が歯茎より深い位置にある場合、そのままでは被せ物の土台を作ることができず、通常は抜歯となります。エクストルージョン法は、矯正の力を利用して歯をゆっくりと上方（お口の中）へ引き上げる手法です。
メリット
歯を上に引き上げることで、健全な歯質を歯茎の上に露出させることができ、抜歯を回避して被せ物を作ることが可能になります。
注意点
歯を動かすための時間がかかりますが、できる限りご自身の歯の根を活用したい方に適した方法です。
歯を残せない（抜歯が必要な）ケースとその後の選択肢
精密な検査の結果、どうしても歯を保存することが難しいと判断されるケースもあります。
抜歯が検討される具体的な状態
・歯根が縦方向に大きく、真っ二つに割れている。
・破折線が根の先端（深い部分）まで到達しており、修復が不可能。
・感染が広範囲に及び、周囲の骨や隣の歯の健康に重大な悪影響を及ぼしている。
このような状態で無理に歯を残すと、炎症が慢性化して痛みを繰り返し、結果としてより多くの骨を失うことになりかねません。その場合は、抜歯を行った上で、欠損部を補うための以下の治療計画を立てます。
抜けた部分を補う治療
1. インプラント
あごの骨に人工の歯根を埋め込み、その上に被せ物をします。周囲の健康な歯を削る必要がなく、ご自身の歯のようにしっかり噛める点が最大の特徴です。見た目も自然で、横浜市青葉区エリアの患者様からも多くのご相談をいただく選択肢です。
2. ブリッジ
失った歯の両隣の歯を支えにして、人工の歯を橋渡しのように固定します。取り外しの手間がなく、比較的短期間で治療が終わりますが、支えとなる両隣の健康な歯を削る必要がある点には注意が必要です。
3. 部分入れ歯（義歯）
取り外し式の装置です。外科的な手術が不要で、多くの症例に対応可能です。最近では金属のバネが見えないタイプなど、審美性に配慮した入れ歯もございます。
当院の歯根破折治療における考え方と特徴
BLUE LEAF DENTAL CLINIC
たまプラーザのブルーリーフ歯科では、患者様が納得して治療を受けていただけるよう、以下のポイントを大切にしています。
歯科用CTによる「見える化」した診断
従来のレントゲンでは判別が難しかった微細なひびも、歯科用CT（3D撮影）を用いることで、立体的に把握することが可能です。「なぜ抜歯が必要なのか」あるいは「なぜ残せる可能性があるのか」を、実際の画像を一緒に見ながら分かりやすく丁寧にご説明します。
保存か抜歯か、中立的な立場での提案
歯を残したいというお気持ちは十分理解しております。一方で、無理に残すことのリスクも事実ベースでお伝えします。メリット・デメリットをすべてお示しした上で、患者様ご自身が「納得できる選択」をサポートいたします。
将来の破折を防ぐ「予防」の視点
治療が終わった後は、他の歯が割れないように守ることが大切です。噛み合わせの調整や、睡眠時のマウスピース（ナイトガード）の作成など、再発防止のためのケアにも力を入れています。
診断から治療開始までの流れ
当院では、患者様がご自身のお口の状態を理解し、心からご納得いただかないまま治療を強行することは絶対にありません。歯根破折が疑われる場合の、初診から治療完了後のケアに至るまでの基本的な流れをご説明します。
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Step 1：初診・カウンセリング（および応急処置）
まずは問診票にご記入いただき、いつ頃からどのような症状（痛み、腫れ、噛んだときの違和感など）があるのかを、スタッフや歯科医師がじっくりとお伺いします。「他の医院で抜歯と言われたが、できれば残したい」「インプラントには抵抗がある」といったご希望やご不安も、どうぞ気兼ねなくお話しください。
また、ご来院時に強い激痛や大きな腫れなどの急性症状が出ている場合は、すぐに精密な検査や根の治療を行うことができません。その場合は、まずは痛みを取り除き、炎症を抑えるための応急処置（お薬の処方や患部の洗浄など）を最優先で行い、患者様の苦痛を和らげることに努めます。
Step 2：精密検査（レントゲン・歯科用CT・口腔内検査）
症状が落ち着いた段階で、お口の中全体を正確に把握するための検査を行います。
通常のレントゲン写真による確認に加えて、歯根破折の診断において当院が重要視しているのが「歯科用CT」による3D（立体）撮影です。平面のレントゲン写真では、骨や他の組織の影に隠れて見逃されがちな微細な「ひび割れ」も、CTを用いることであらゆる角度から立体的に確認することができます。また、割れた部分から侵入した細菌によって周囲の骨がどれくらい溶かされているか、感染がどこまで及んでいるかも詳細に分析します。
同時に、実際のお口の中の視診や触診、噛み合わせのバランス確認などを総合的に実施します。
Step 3：診断結果と治療計画の提示（インフォームドコンセント）
精密検査の結果をもとに、現在のお口の中がどのような状態にあるのかを、実際のCT画像やレントゲン画像をモニターに映し出しながら、視覚的にわかりやすくご説明いたします。
「なぜ痛みや腫れが繰り返されるのか」「当院の保存治療（再植術やエクストルージョン法など）で歯を残せる可能性があるのか、あるいは抜歯が適切か」を客観的なデータに基づいてお伝えします。
抜歯が必要な場合はもちろん、歯を残す場合であっても、複数の治療選択肢（インプラント、ブリッジ、入れ歯、保険診療・自由診療の違いなど）をご提示します。それぞれのメリット・デメリット、治療にかかる期間や費用の概算を包み隠さずお話しいたします。その場ですぐに決断していただく必要はありません。ご自宅に持ち帰ってじっくりご検討いただき、患者様ご自身が一番納得できる治療法をお選びいただきます。
Step 4：痛みに配慮した治療の開始
治療計画にしっかりとご同意いただけましたら、いよいよ処置を開始します。
歯の根の治療や抜歯などの外科的な処置においては、「痛いのではないか」と恐怖心を抱かれる方が多くいらっしゃいます。当院では、麻酔注射のチクッとした痛みを軽減するために、あらかじめ歯茎に「表面麻酔」を塗布し、極細の注射針を使用するなど、痛みを極力和らげる工夫を徹底しております。治療中も、患者様のお顔の表情や反応に常に気を配り、「痛くありませんか？」と適宜お声がけをしながら、心身の負担に最大限配慮して安全に処置を進めてまいります。
Step 5：メインテナンス・アフターケア（再発防止に向けて）
無事に治療が完了した後は、その良い状態を長く保つための「予防」の段階に入ります。
歯根破折を引き起こす大きな要因である「無意識の強い噛み締め（歯ぎしり・食いしばり）」から歯を守るために、就寝時に装着する専用のマウスピース（ナイトガード）の作成をご提案することがあります。また、ご自身の残っている大切な歯が今後同じように割れてしまわないよう、定期的な歯科検診とプロフェッショナルケア（歯石除去やクリーニング）をご案内し、お口全体の健康維持を二人三脚でサポートいたします。
よくある質問
A. はい、もちろんです。セカンドオピニオン（別の医師の意見を聞くこと）としてのご相談も随時受け付けております。
「ずっと大切にしてきた歯を、突然抜歯と言われて戸惑っている」「本当に残せないのか知りたい」というお気持ちはごく自然なことです。
当院では、従来のレントゲンに加えて歯科用CTを用いて、別の角度・立体的な視点から精密な再診断を行います。その結果、再植術やエクストルージョン法などの技術を用いて、ご自身の歯を残せる可能性が見つかるケースも実際にございます。
仮に当院での診断結果も「抜歯が最善」であった場合でも、CT画像などを一緒にご覧いただきながら「なぜ残すのが難しいのか」「無理に残した場合にどのようなリスクがあるのか」を包み隠さずご説明いたします。ご自身が心から納得して次の治療へ進むための判断材料として、当院をご活用いただければ幸いです。
A. 処置の際は適切な局所麻酔をしっかりと効かせますので、治療中に強い痛みを感じることはほとんどありませんのでご安心ください。
当院では、麻酔注射自体の「チクッ」とする痛みを和らげるために、あらかじめ歯茎にゼリー状の「表面麻酔」を塗り、極細の注射針を使用するなど、できる限りの痛みに配慮した治療を心がけております。
ただし、ご来院時に激しい腫れや強い痛み（急性症状）がすでに出ている場合は、麻酔が効きにくいことがあります。その際は決して無理に処置を進めることはせず、まずはお薬（抗生物質や鎮痛剤）で炎症をしっかりと抑えてから後日改めて治療を行うなど、お身体の負担にならないよう柔軟に対応いたします。治療後の痛みに関しても、痛み止めを処方し適切にコントロールいたします。
A. はい、当院では再発防止のために強くお勧めしております。
歯の根が割れてしまう大きな原因の一つは、睡眠中の「歯ぎしり」や無意識の「食いしばり」による過度な負担です。寝ている間に歯にかかる力は、起きている時の数倍（ご自身の体重と同等かそれ以上）にもなると言われており、毎日繰り返されることで硬い歯の根にも金属疲労のようなダメージが蓄積してしまいます。
患者様の歯型に合わせて専用のナイトガードを作成し、就寝時に装着していただくことで、歯やあごにかかる強大な力をクッションのように分散・吸収させることができます。今回治療した歯を守ることはもちろん、他の健康な歯が将来割れてしまう悲劇を防ぐためにも、非常に有効な予防策となります。
A. 痛みがないからといって放置するのは大変危険です。早急にご受診ください。
特に過去に神経を取った歯（失活歯）の場合、根が割れていても神経がないため痛みを感じにくいという特徴があります。しかし、痛みを感じていなくても、見えない歯茎の中では割れた隙間から絶えず細菌が侵入・繁殖しています。
そのまま放置すると、細菌による炎症が広がり、歯を支えている周囲のあごの骨を溶かし続けてしまいます。骨が大きく失われると、隣の健康な歯まで巻き込んでしまったり、将来インプラント治療を希望された際に「土台となる骨が足りず手術ができない」といった深刻な事態を招いたりする可能性があります。自覚症状の有無にかかわらず、少しでも異常を感じたら早めの検査が重要です。
