虫歯治療や歯周病治療｜たまプラーザの歯医者・歯科はブルーリーフ歯科

むし歯の治療

痛くない・できるだけ削らない治療を心がけています

痛くない治療

表面麻酔を行い、注射時の痛みを軽減させます

当院では、注射針が歯ぐきに刺さるときの痛みを和らげるために、表面麻酔を行っています。
表面麻酔とは、ペースト状の麻酔薬を歯ぐきに塗ることで感覚を麻痺させる方法です。

神経に近い場所は手動で削ります

神経の近いところを削るときはタービンを使わず、手動で削っています。
タービンは1分に40万回も高速回転するため、削りすぎたり、機器の熱が神経に伝わったりする可能性があります。手動で削ることでこうしたリスクを抑え、患者さんがなるべく痛みを感じないようしています。

こうすることにより、神経へのダメージが軽減され、神経を取るという行為をできるだけ避けることができます。

できるだけ削らない治療

当院では、むし歯とそうでない部分を十分に見極めて、必要最小限にむし歯を取り除くことを心がけています。
この考え方は「M.I」（ミニマル・インターベンション）と呼ばれ、2000年に国際歯科連盟が提唱したものです。現在のむし歯治療の主流となっている考え方です。

できるだけ銀歯にしない治療

接着性修復（コンポジットレジン・レジンセメント）

この10年、歯科界で大きく進歩した分野は接着技術です。この分野では日本の技術が世界の歯科界をリードしています。近年、歯に詰め物や被せ物をする際に利用されている接着剤は、以前のセメントより格段に接着力が高まっています。

このことにより「二次う蝕」と呼ばれる、治療した部位のむし歯の再発が大きく減少しています。また、従来の治療ように健康な歯質を削ることを大幅に避けることができます。ブルーリーフ歯科では、院長が大学院で研究していたこの接着性修復を積極的にお勧めしています。

根管治療（歯の根の治療）

根管治療とは

根管治療とは、むし歯の原因菌が歯の神経に達していた場合などに、神経が入っている歯の根（根管）から汚染物質を取り除いて清掃・消毒し、痛みや炎症を抑えるとともに再感染を防ぐものです。
こうすることにより、抜歯を避けることができます。

ブルーリーフ歯科における根管治療の特徴

細くて複雑な根管を確認できるマイクロスコープを使用

当院では対象物を肉眼の20倍まで拡大して見ることができるマイクロスコープを導入し、根管治療に取り入れています。
根管治療は歯の奥深くを見る必要があり、また、根管はとても細くて複雑な形をしているため、マイクロスコープを使うことで精密で正確な治療を行うことができます。

特に、過去に他院で治療した根管の再治療には効果を発揮します。
見落とされていた根管、パーフォレーション（意図せず根の壁などに穴を開けてしまっている状態）の修復、破折した治療用器具の除去、根尖切除術（外科手術）などの治療には、マイクロスコープを使用すると治療成績が上がることが論文でも認められています。

歯が割れた・欠けた方へ（歯根破折治療）

歯根破折（しこんはせつ）とは

歯根破折とは、歯ぐきの下に埋まっている「歯の根」に裂け目が生じてしまう状態を指します。割れた箇所は外から見えないため、最初の段階では変化に気づけないことがほとんどです。多くの方が、腫れや痛みといった症状が出て初めて異常を自覚します。

神経が残ったままの歯で根が割れると、初めは冷たい飲み物がしみたり、噛んだときにわずかな違和感を覚えたりと、小さなサインが現れます。ひびが深くなるにつれて刺激が強くなり、噛むたびに鋭い痛みが出たり、最終的には何もしていないのにズキズキするような症状へと発展します。むし歯の痛みと似ているため、破折であると判断しづらいのも特徴です。

一方、すでに神経を取り除いている歯（失活歯）の場合、痛みそのものが感じにくいため、破折が進んでから問題が表面化することも多くあります。割れ目から細菌が入り込むと、歯の根の周りに炎症が起こり、歯ぐきの腫れ、膿、噛んだときの軽い痛みなどが出ることがあります。症状が強くないため放置されやすく、気づいた時には大きく進行しているケースも少なくありません。

こうした特性から、症状が現れて受診した際に初めて「根が割れているため、歯を残すのが難しい」と診断されることも珍しくありません。「突然抜歯と言われた」という患者さまが戸惑うのは当然ですが、歯根破折は歯の寿命に大きく影響する重大なトラブルであり、見逃すと炎症が広範囲に及ぶこともあります。

破折という現象を理解しておくことは、早期発見にもつながり、歯を守るうえでとても重要です。

歯根破折の治療（歯を残せる場合の治療）

歯根破折でも、割れた部分が浅い・感染が限定的などの条件を満たす場合には、歯を保存する治療法が選択できます。
当院で扱う代表的なアプローチは次の2つです。

再植術（さいしょくじゅつ）

歯を一度抜き、口の外で割れている部分を直接確認して修復する方法です。
破折線に接着処置を行い、整えた後にもとの場所に戻して固定します。

・口の中では見えない部分までしっかり処置できる

・通常なら抜歯と判断されるケースでも歯を残せる可能性がある

といったメリットがあります。

ただし、歯や骨の状態が悪い場合、あるいは感染が強い場合には適応できないことも多く、非常に精密な判断と技術が要求される治療です。

エクストルージョン法（矯正的挺出）

破折線が深い位置にあると、被せ物を作るための歯質が不足し、従来は抜歯を選ばざるを得ませんでした。
エクストルージョン法では、矯正力を使って歯をゆっくりと上方へ引き上げ、健全な歯質を歯ぐきの上に露出させます。

これにより、残せないと思われた歯でも修復が可能になる場合があります。
時間はかかるものの、できる限り自分の歯を保存したい方に適した方法です。

歯根破折の治療（歯を残せない場合の治療）

破折が大きい、歯根が真っ二つに割れている、周囲の骨に炎症が広がっている、といった条件では保存が難しくなります。
無理に残すと、歯ぐきの腫れを繰り返したり、周囲の歯に悪影響が出たりするため、抜歯が望ましいと判断されます。

抜歯が検討される主なケース

・歯根が縦方向に大きく割れている

・破折線が根の深い部分まで到達している

・感染が広範囲に及び、骨や隣の歯にまで影響がある

こうした状態では、歯を保存すると炎症が慢性化するリスクが高いため、抜歯を前提に治療計画を立てます。

インプラント

人工の歯根を骨に埋め込み、その上に被せ物を装着する方法です。
周囲の歯を削る必要がなく、しっかり噛める点が大きなメリットです。
自然な見た目や噛み心地を重視する方に適しています。

ブリッジ

失った部分の両隣の歯を支えにして人工歯を固定する方法です。
固定式のため違和感が少なく、治療期間も比較的短めです。
ただし、支える歯には負担がかかるため、長期的な管理が必要になります。

部分入れ歯（義歯）

周囲の歯や歯ぐきで入れ歯を支える方法です。
外科処置が不要で、幅広い症例に対応できますが、装着感には慣れが必要な場合があります。

歯周病の治療

歯周病とは

歯周病とは、不十分なブラッシングなどが原因で歯と歯ぐきの間（歯周ポケット）に歯垢（プラーク）や歯石が長期沈着し、中の細菌が歯肉やあごの骨に炎症を起こす病気です。高血圧や糖尿病と同じ生活習慣病に分類されます。
進行することで骨まで溶かしてしまい、最悪の場合は歯が抜けてしまいます。日本人が歯を失う原因のトップとなる病気です。

また、歯周病を引き起こしている細菌がお口の中で多く増えると、血液や呼吸器内に入り込み、心筋梗塞・動脈硬化症・肺炎・早産などを引き起こしやすくなることが学会でも発表されています。